Diz ağrısı her yaştan ve her yaşam tarzından hastada görülür. Bu tür ağrı, fiziksel aktivite sırasında çeşitli nedenlerle görülür: yaralanma veya morarmadan önemli hastalık ve iltihaplanmaya kadar. Bunu göz ardı etmek ciddi sonuçlara yol açabilir. Sık sorulan bir soru, ağrınız varsa ne yapmalısınız? İlk ağrı hissinde hastaneye yatmayı önlemek için doktora başvurulması tavsiye edilir, tedavi sadece doktor tarafından yapılmalıdır.
Dizdeki ağrının ilk belirtisi genellikle ağır yükler, eklem aşınması ve deformasyondan kaynaklanır. Hastalık sadece aşırı stres sırasında değil, dinlenme sırasında, dinlenme sırasında ve günlük aktiviteler sırasında da hissedilir. Bu yazıda dizin neden ağrıyor, ana tanı ve tedavi yöntemlerine bakacağız.
Diz eklemi nedir?
Vücudumuzun diz eklemi büyük bir yük ve vücut ağırlığı taşır; düşme, spor ve ağır kaldırma sırasındaki yaralanmaların ve stresin çoğunu oluşturur. Diz eklemi vücudumuzdaki en büyük eklemlerden biridir.
Diz eklemi şunları içerir:
- eklemin kendisi;
- kaslar;
- diz kapağı;
- menisküs;
- eklem kapsülü;
- femur ve tibianın uçları,
- gemiler,
- sinirler,
- bağlar
Ağrı her zaman hemen hissedilmese de bu bileşenlerin her biri hasara karşı hassastır. Örneğin, yerinden çıkmış veya yırtılmış bir menisküs ve yırtılmış bir ön çapraz bağ ile hareketlilik azalacak ve damar hasarı hematoma neden olacaktır. Enfeksiyon hastalıkları sonrasında diz eklem kapsülünde enfeksiyon başlayabilir. Hastanın nörolojik bir hastalığı varsa dizde atış ağrısı hissedilebilir. Ayrıca femur, kaval kemiği ve kaslarda ağrı ile birlikte ekleme de yayılabilir.
Eklem ağrısı nedenleri
Ağrının doğası iki gruba ayrılabilir: akut ve kronik. Akut ağrı hızla gelişen ve ilerleyici patolojilerle karakterizedir. Kronik hastalıklar ise tam tersine oldukça yavaştır ve ömür boyu tedavi gerektirir. Bu tür ağrıların nedenleri ve buna göre tedavi de değişir.
Ağrının ana nedenlerine bakalım.
Yaralanmalardan dolayı ağrı
Akut ağrının nedeni yaralanmalar ve çeşitli travmatik eylemlerdir. Kötü bir düşme, spor yapma veya rahatsız edici ayakkabılar nedeniyle yaralanabilirsiniz. Yaralanmadan birkaç gün sonra ağrı hissedilmeye başlar. Genellikle dizde hafif bir şişlik olur ve mağdurlar oldukça tolere edilebilir bir ağrı hissederler. Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak cilt yüzeyinde sıyrıklar mevcut olabilir. Ayrıca aşırı kilo, kötü alışkanlıkların kötüye kullanılması, meslek ve işin özellikleri de yaralanma riskini artırır.
Yaralanma türleri:
- Diz morluğu.Sık ve hafif hasar. Diz bölgesinde şişlik ve kızarıklık ortaya çıkar ve yüzey ısısı yükselir. Dizdeki küçük bir yaralanma bile eklem dokusu hücrelerinin tahrip olmasına neden olabilir.
- Burkulma.Bazen bir kas, bağ veya tendon burkulması fark edilmeden gider ve dizde sızlama ve keskin ağrılara neden olur ve bacağa basıldığında eklemin kendisi dengesiz hale gelir.
- Bağ yırtılması.Bacağın doğal olmayan bir yöne kuvvetli bir şekilde bükülmesi nedeniyle ortaya çıkabilir ve şiddetli ağrıya, şişmeye ve şişmeye neden olur.
- Menisküs yırtığı.Ağır yük, dize darbe, bacağın bükülmesi ve doğal olmayan konumu nedeniyle ortaya çıkar. Yırtık bir menisküs bacaklarınızın normal şekilde hareket etmesinin durmasına neden olur. Çoğunlukla sporcularda görülür ve buna şişlik, kanama ve bacağı bükememe eşlik eder. Sporda bir kural vardır: Diziniz acıyabilir ama ertesi sabah antrenmandan sonra geçmesi gerekir. Hastalık geçmezse doktora başvurmanız gerekir.
- Eklem kırığı.Kırık nedeniyle yumuşak dokular da zarar görür, şiddetli ağrıya ve dizde deformasyona neden olur.
Dizdeki hoş olmayan hisler her zaman bu bölümdeki bir hastalıkla karakterize edilmez. Bazen bel fıtığı gece boyunca dizde ağrıya neden olabilir. Diz ekleminin çok az kullanılması ve ilgili kasların tonusunun kaybolması durumunda da rahatsızlık oluşabilir.
Sakrum ve pelvik kemiklerin asimetrisi de diz ekleminde ağrının ortaya çıkmasına neden olabilir. Alt ekstremitelerin uzunluğundaki bir farkın bir sonucu olarak ortaya çıkar; bu, skolyoz nedeniyle de dahil olmak üzere, pelvisin doğuştan özelliklerinin veya eğriliğinin bir sonucu olabilir.
Diz hastalıkları
Diz yapısındaki herhangi bir iltihaplanma veya hasar, özellikle hareket ederken rahatsızlığa neden olur. Ve enfeksiyon her zaman dizin kendisinde lokalize değildir. Genel eklem hastalıklarında tüm vücut etkilenir ve ağır stres nedeniyle dizler daha fazla zarar görür. Ayrıca omurga yaralanmaları veya hastalıkları veya femur boynunun kırılması durumunda diz ekleminde ağrı oluşabilir. Bunlardan bazılarına bakalım:
- Artritenfeksiyon veya metabolik problemlerden kaynaklanan travma sonrasında gelişen inflamatuar bir süreçtir. Tedavi edilmediği takdirde diz eklemlerindeki kıkırdak giderek yıpranmaya devam eder ve bu da ağrının artmasına neden olur.
- Romatizmal eklem iltihabı– Vücudun savunma hücrelerinin dokuyu olumsuz yönde etkilediği bir otoimmün hastalık. Eklem hareketliliğini kaybeder, şişlik ortaya çıkar, ağrı sürekli mevcuttur ve artan sertlik hissiyle kendini gösterir.
- Romatizma– kural olarak gençler ve yakın zamanda streptokok hastalığı geçirmiş kişiler buna karşı hassastır. Hoş olmayan hislerin değişmesiyle karakterize edilir.
- Gonartroz (artroz).Bir veya her iki dizde gelişir. Bu hastalık, hareketi engelleyen bağ ve kemik dokusunun büyümesiyle birlikte dejeneratif-distrofik süreçlerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Hastalığın başlangıcında ancak uzun bir yürüyüşten sonra rahatsızlık hissedilmeye başlar, ancak hastalık ilerledikçe kısa mesafeler yürüdükten sonra bile ağrılar ortaya çıkmaya başlar. Sandalyeden kalkmak, çömelmek ya da merdivenleri çıkmak zordur. Ağrı sizi yalnızca istirahat halindeyken rahatsız etmez. Kıkırdaktaki şok emici dokuda tahribat veya incelme meydana gelir. Gonartroz geliştikçe dizde çatlama ve eklemde deformasyon fark edilir.
- Reaktif artrit– Bağırsak enfeksiyonundan birkaç gün sonra başlar. Sağ veya sol dizdeki derinin şişmesi ve kızarıklığıyla birlikte şiddetli ağrı genellikle reaktif artriti gösterir.
- Bursit– Eklem kapsülünün iltihaplanması, hareket sırasında şiddetli ağrı ve rahatsızlığa neden olur.
- Periartrit– Diz eklemini çevreleyen tendonların, kasların ve bağların iltihaplanması. Bükülmüş bacakta artan yük ile ağrılı hisler ortaya çıkar.
- Kondropati– Diz eklemini çevreleyen ve sürtünmeyi ve şoku azaltan kıkırdağın tahrip olması.
- neoplazmalar– ortaya çıktıklarında damarlar sıkışır ve eklem kapsülü deforme olur, ağrıya neden olur ve hareket kabiliyetini kısıtlar.
- Osteoporoz– dokular zayıflar, daha kırılgan hale gelir, kemiklerdeki kalsiyum içeriği giderek azalır.
- Osteomiyelit- Etkilenen bölgede kemik dokusunun iltihabı ortaya çıkar; buna şişlik, ateş ve akut şiddetli ağrı eşlik eder.
- Kireçlenme– Eklem kapsülündeki iltihaplanma yavaş yavaş kemik başlarına doğru lokalize olur. Kıkırdak aşınır ve incelir, bu da kemik başlarının uzuv hareket ettirildiğinde artık kolayca kaymamasına neden olur. Ağrıyan ağrı oluşur.
- Kireçlenme– eklemin tüm bileşenlerini etkileyen bir hastalık.
- Patellofemoral ağrı sendromu– sıklıkla genç hastalarda görülür. Fiziksel aktivite sırasında diz kapağı öne doğru hareket eder. Bu, ayağın yanlış pozisyonu, hazırlıksız kaslarla aşırı ve ağır yükler nedeniyle olur.
- Osgood-Schlatter hastalığı– Eğilirken, merdiven çıkarken, çömelirken diz ağrısı.
- Sinir hasarı ve sinir dokusu bozuklukları.Alt ekstremitede atış ağrıları, uyuşukluk ve karıncalanma, hareket kaybı ortaya çıkar. Enflamasyon, neoplazmlar veya önceki yaralanmalar nedeniyle sıkışmış bir sinir ortaya çıkar. Veya nevrit gelişir - bir veya daha fazla bölgede sinir iltihabı. Şiddetli ağrı hissedilir, hareketlilik ve hassasiyet azalır ve uzuv istemsiz olarak kasılır.
- Bozulmuş kan temini.
- Diğer çeşitli bulaşıcı hastalıklar. Ortaya çıkan komplikasyonlar zayıflık ve ağrının ortaya çıkmasına katkıda bulunur.
Listelenen hastalıklara ek olarak, diğerleri de ağrının ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir: sinovit, ligaman iltihabı, tendinit, gut, nöropati, kist ve diğerleri.
Bu nedenle dizdeki ağrı her zaman dizin kıkırdak, kemik veya yumuşak doku yapılarını etkileyen patolojik bir sürecin veya onu innerve eden sinirin hasar gördüğünün bir işaretidir.
Diz ağrısı tanısı
Tedaviye başlamak için klinikteki doktordan teşhis önlemlerini kullanarak doğru teşhis koymak gerekir.
Hasta bir osteopat, ortopedik travmatolog, cerrah veya romatologdan randevu almak ister. Gerektiğinde muayene ve muayene sonrasında hasta başka bir uzmana gönderilebilir.
Randevu sırasında doktor, hastayı, enfeksiyonları ve kronik hastalıkları ilgilendiren şikayetler, semptomlar ve sorunlar gibi anamnez alır. Bundan sonra doktor, ilgili bölgeyi elle muayene edebilir ve hastadan çeşitli hareketler ve testler yapmasını isteyebilir. Örneğin dizinizi bükün ve düzeltin. Bu, rahatsızlığın derecesi hakkında ilk bilgileri sağlayacaktır.
Ek bilgi edinmek ve doğru tanıyı belirlemek için hasta bir veya daha fazla muayeneye gönderilir:
- radyografi (röntgen);
- ultrason muayenesi (ultrason);
- manyetik rezonans tedavisi (MRI);
- bilgisayarlı tomografi (BT);
- artroskopi (eklemin içine özel bir alet, bir endoskop yerleştirilir);
- sinovyal sıvının toplanması için delinme;
- laboratuvar testleri (genel ve biyokimyasal kan testleri, serolojik testler).
Sinir hastalıklarını teşhis etmek için kontrendikasyonlara bağlı olarak MRI ve BT kullanılır. Bazı teşhisler daha kesin testler gerektirir.
Diz ağrısını hafifletmek için bir osteopati, fizyoterapist, kiropraktör veya masaj terapistine başvurabilirsiniz. Bir osteopat, işleyişi üzerinde olumlu etkisi olan pelvik kemiklerin ve iç organların normal pozisyonunun geri kazanılmasına, kan dolaşımını aktive ederek tüm omurga yapılarının beslenmesinin iyileştirilmesine ve omurga deformitelerinin ortadan kaldırılmasıyla duruşun iyileştirilmesine yardımcı olacaktır.
Diz ağrısının tedavisi
Diz ağrısı için en iyi ilacı kendi başınıza seçmek imkansızdır. Bunun nedeni, öncelikle semptomların gerçek nedenini bulmanın ve vücuttaki patolojik bozuklukların tipinin belirlenmesinin gerekli olmasıdır.
Diz ekleminin tedavisi kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir. Bu önlemler seti şunları içerir:
- tıbbi (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar veya kondroprotektörler - etkinlikleri kıkırdak hücrelerinde nemin korunmasında, enzimatik etkinin engellenmesinde ve dejeneratif sürecin durdurulmasında yatmaktadır);
- müstahzarlar, harici kullanım için çözümler;
- osteopati;
- özel egzersizler ve jimnastik yapmak, fizik tedavi;
- fizyoterapötik teknikler;
- masajlar;
- vitamin kompleksleri vücuttaki metabolik süreçleri iyileştirdiği belirtilen ilaçlardır.
Diz ağrısına neden olan kas-iskelet sistemi bozukluklarının tedavisinde çeşitli fizik tedavi tedavileri kullanılabilir.
Bireysel olarak tasarlanmış bir program, tam olarak dozlanmış bir yükün oluşturulmasını sağladığından, egzersiz terapisi dersleri basit ve her yaştan insan için erişilebilirdir. Karmaşık tedavi için, lokal ağrı kesiciler de reçete edilir, örneğin dimetil sülfoksitli merhem (kontrendikasyonlar vardır: ciddi böbrek hastalıkları, karaciğer, kardiyovasküler sistem, hamilelik, emzirme) veya bir anti-inflamatuar jel - anında emilir cilt, derin katmanlarına nüfuz ederek şişliği ve ağrıyı hafifletir.
Ağrı, yüksek frekanslı teknikler kullanılarak da ortadan kaldırılabilir: morfolojik değişiklikler kalır, ancak ağrı azalır ve hafifler. Ayrıca, özel ortezler sıklıkla reçete edilir - bandajlar, dizlikler, ateller, bantlar, alçılar ve diğer benzer cihazlar. Bu, yükü dizinizden aktarmanıza ve boşaltmanıza, yeniden yaralanma riskini azaltmanıza ve hızlı rehabilitasyonu desteklemenize olanak tanır. Plazmolifting nadiren kullanılır; hastanın kendi kanından elde edilen plazmanın doğrudan etkilenen diz eklemine veya çevresindeki yumuşak dokuya enjeksiyonu.
Bazen bir kemik yeniden hizalama prosedürü veya ameliyatı gerçekleştirilir (örneğin, kemik parçalarının çıkarılması gerekiyorsa).
Doktor ayrıca eklem kıkırdağı üzerinde olumsuz etkisi olmayan ağrı kesiciler de reçete eder.
Diyetinize dikkat edin; dengeli bir beslenme iltihaplanmayı önleyebilir.
Dizinizde sorun varsa cerrahi müdahale (operasyon) ve olası komplikasyonları önlemek için kendi kendinize ilaç kullanmamalı ve çeşitli işlemlere katılmamalısınız. Bu tutum yalnızca durumu daha da kötüleştirebilir ve daha ciddi ve karmaşık bir tedaviye ihtiyaç duyulacaktır. Bu nedenle doğru tanıyı koyacak ve etkili tedaviyi, prosedürleri ve ilaçları reçete edecek bir doktora danışmak önemlidir. Kendinize ve sağlığınıza dikkat edin!